李庭凯代表：

　　您提出的《关于解决乡村卫生室运行中存在问题的建议》收悉，经研究，现答复如下：

　　您的建议很好，对改进和提高我们的工作有着积极的意义。

　　一是根据国务院办公厅《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）精神，集采药品范围如下：按照保基本、保临床的原则，重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品，做到应采尽采。对通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品优先纳入采购范围。符合条件的药品达到一定数量或金额，即启动集中带量采购。

　　二是2022年3月，我局会同省卫健委制定印发了《关于进一步加强公立医疗机构药品采购使用工作的通知》，要求县域医疗集团要强化县、乡、村药品“五统一”采购使用管理。要求基层医疗机构进一步完善药品配备使用管理，合理制定采购计划，将基层常见病用药、群众习惯用药、康复用药、承接上级医院转诊病人诊治需求用药列入基层药品采购目录。按照国家医保局的工作安排，我局将于今年积极推动集采药品“三进”工作实施，促进集采药品进基层医疗机构，扩大集采药品覆盖范围，提升乡镇卫生院用药的可及性。加强农村和偏远地区的药品配送调度，确保中选药品稳定供应。

　　三是合理确定采购量。根据国家及我省集采相关政策要求，集采药品由医疗机构结合本院上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素自行报量。医疗机构采购任务量根据国家和联盟采购文件、医疗机构报量和约定采购比例核算。采购任务量之外的药品，医疗机构可按需采购价格适宜的挂网药品，鼓励公立医疗机构优先采购中选产品。

　　今后，我局将结合您的建议，与相关部门相互协调、密切配合，加强对集采中选药品的配送供应，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

　　以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

　　感谢您对省政府医疗保障方面工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多宝贵意见。

山西省医疗保障局

2025年5月13日