【各市动态】大同市医疗保障局关于医疗乱象整治第二批抽查结果的通报
自10月26日大同市医疗保障局联合大同市卫健委在全市范围内开展“打击医疗乱象、医保欺诈骗保集中整治”活动以来,不断加强打击医疗乱象的力度。在11月4日到11月8日期间,通过大数据筛查及现场抽检等方式共追回医保基金94万元。现将第二批抽查处理结果通报如下:
01、经查大同皮肤病医院存在过度用药、过度医疗、病历书写不规范等问题,涉及追回医保基金共计7543元。
02、经查大同创新骨科医院存在超限用药、过度医疗、违规使用限二级以上医疗机构用药及工伤限制用药等问题,涉及追回医保基金共计8303.8元。
03、经查大同德瑞医院存在超范围超限用药行为,涉及追回医保基金共计1377.4元。
04、经查大同创生骨科医院存在无指征用药、超限用药、过度用药、病历书写不规范等问题,违规使用限二级以上医疗机构用药涉及追回医保基金1145.5元。
05、经查大同仁和医院违规使用限制工伤用药涉及追回医保基金4939.13元。
06、经查大同魏都医院存在过度用药、超限用药,违规使用限制工伤用药等问题,涉及追回医保基金共计2544.38元。
07、经查大同爱博中医医院:聘用非卫技人员从事医疗技术活动、超范围执业,涉及追回医保基金共计12315元。
08、经查大同华兴疼痛医院违规使用工伤限制用药,涉及追回医保基金共计2217.3元。
09、经查大同市中医院违规使用工伤限制用药,涉及追回医保基金共计5151.85元。
10、经查大同正大医院存在过度用药行为,追回医保基金共计3672元。
11、经查大同友谊医院违规使用限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计490358.65元。
12、经查大同云城内分泌医院违规使用限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计40082.65元。
13、经查大同电宇建祥医院有限公司违规使用限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计18287.88元。
14、经查大同惠林医院有限公司违规使用工伤限制用药及限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计98815.55元。
15、经查大同康寿合医院违规使用限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计18921.34元。
16、经查大同市康林中西医医院有限责任公司违规使用限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计18401.08元。
17、经查山橡集团职工医院违规使用限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计97602.71元。
18、经查大同市平城区京华医院违规使用工伤限制用药及限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计4332.74元。
19、经查大同同仁康医院违规使用工伤限制用药及限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计108585元。
20、经查大同卫氏中医医院违规使用工伤限制用药及限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保基金共计37896.64元。
21、经查大同创生骨科医院、大同皮肤病医院、大同平城中医医院、大同魏都医院,聘用非卫技人员从事医疗技术活动,大同爱博中医医院涉嫌超范围执业,为此医保部门将同卫计委核实后,扣除涉及的医保基金,并作出相应的处罚。
以上涉及到追回违规资金问题,由所属市、县(区)医保中心按照属地管理原则,向医疗机构出具处理通知书。对卫健委已查实涉及到执业人员违规执业问题、医疗机构超范围经营问题由所属市、县(区)医保中心跟进调查、取证,追回涉及到的医保资金并下达处理通知书,处理意见书报市、县(区)医保局。市、县(区)医保局根据相关的法律法规要求,做出相应的处罚。大同市医疗保障局将逐批通报抽查结果。







