农工省委：

　　贵委提出的《关于全面推进长期护理保险制度 筑牢失能老人保障底线建议》收悉，经研究，现答复如下：

　　一、稳步推进长期护理保险制度试点工作

　　2016年6月，人社部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号），在青岛、成都等15个城市开展长期护理保险试点。为探索这方面的经验，我省确定临汾市先行开展试点。2020年9月，国家医保局、财政部联合下发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号），确定晋城市为国家新增长期护理保险试点城市。按照文件精神和省委省政府安排部署，我局指导试点城市认真贯彻落实国家试点工作要求，积极探索建立符合社会经济发展的长期护理保险制度，试点工作取得显著成效。

　　临汾市长期护理保险制度覆盖职工基本医疗保险参保人员，同时适应脱贫攻坚任务需要，将原农村建档立卡贫困人员纳入试点范围，保障重度失能人员。筹资标准为每人每年50元，其中个人缴纳20元（职工从个人账户划拨、原建档立卡贫困人口由财政负担），医保统筹基金筹集每人划拨30元，待遇实行“定额包干”，标准为医疗专护每床每日80元，养老机构护理床位每床每日40元，居家护理每人每日15元，针对居家护理服务人员，服务协议机构每周提供不少于两次上门护理服务，标准为50元/次。

　　晋城市长期护理保险参保对象为职工基本医疗保险参保人员，起步阶段聚焦解决重度失能人员基本护理保障需求。基金筹集以单位和个人缴费为主，总费率为0.3%，单位和个人同比例分担，退休人员的单位缴费部分由政府财政补助。个人缴费部分从个人账户划拨。同时，为减轻用人单位负担，试点期间单位缴费部分暂从职工医保统筹基金累计结余中拨付。待遇分为居家自主护理、居家上门护理、居家和上门叠加护理、机构护理四种护理方式，失能人员可自主选择其中一种护理方式，产生的护理费用不设起付线，符合规定护理费用，长护险基金支付70% 。政策切实减轻了失能家庭护理强度和经济负担。

　　二、积极推动建立长期护理保险制度

　　党的二十大报告明确“建立长期护理保险制度”的决策部署，二十届三中全会明确提出加快建立长期护理保险制度。2024年9月国家医保局召开全国高质量推进建立长期护理保险制度培训班，安排部署了推进建立长期护理保险制度的五年计划。我局及时落实国家会议精神，成立了长期护理保险制度领导小组，研究制定我省推进长期护理保险制度计划并有序推进。按照国家安排部署，细化完善相关配套政策，试点城市已按要求启用全国统一的失能等级评估标准，印发《长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》、转发了国家长期护理保险护理服务机构、失能等级评估机构协议范本，积极构建完善长期护理保险配套政策措施体系，为顺利推进长期护理保险制度夯实基础。下一步，我们还将按照国家《关于推进长期照护师职业技能等级认定的实施意见》要求，加快推进长期照护师等照护服务人才的技能培训，稳步提升长期照护服务质量。待国家建制文件出台后，我局将会同省财政厅等部门研究制定我省长期护理保险参保扩面、筹资机制、待遇保障等相关政策，加快推进我省全面建立实施长期护理保险制度。  

山西省医疗保障局

2025年6月12日