山西省医保中心12项便民举措提升经办服务水平

  • 时间:2020-06-01 来源:山西省医疗保障局   浏览量:
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  为进一步推进“放管服效”改革,提升医保经办服务水平,山西省医疗保险管理服务中心对新冠肺炎疫情防控期间应急管理机制和“不见面”业务办理模式进行全面梳理和优化,推出12项常态化便民服务措施。

 

  一是线上办。参保群众可通过网络、手机端(“国家医保服务平台”APP、山西省医疗保障局网站、“山西医保”公众号)完成医保相关信息查询、电子凭证申领、异地就医备案及参保证明下载。

 

  二是便捷办。省直医保20种门诊大额疾病处方量由1个月适当延长至3个月,参保人员可结合自身实际情况酌情使用;增加三种由医院直接审核鉴定门诊大额疾病病种,分别为恶性肿瘤(含中药饮片抗肿瘤治疗)、尿毒症透析、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂;参保人员患危、急、重症在非定点医疗机构救治时实行电话备案,取消窗口备案环节。

 

  三是简化办。省直定点医药机构申报结算费用以业务系统上传数据为依据,取消纸质版《申请结算表》;生育费用报销取消备案及零星报销时限要求;产前检查费和生育津贴分别划入个人社保卡金融账户和用人单位账户,取消窗口申领。

 

  四是网上办。省直定点医药机构申报实行网上受理、承诺准入;定点医药机构上传费用信息通过网上智能监控系统完成线上审核,减少线下实地稽核。